구순염 치료기 4 (2021 세번째)

2021년 7월 15일 피부과 올해 3회차 방문.
2회차 방문 때 3시 30분 이후에 오라고 하셨는데 앞선 일정을 마치고 다음날 갈까 하다가 5시 넘어 방문했다. 몰랐는데 그 선생님은 5시에 진료를 마친다고 하셔서, 다른 선생님께 진료를 받게 됐다.

어때요. 그때 약은 효과가 있었어요? 약이 첫 번째 약하고 두 번째 약 하고 좀 바뀌었거든요. 어떤 약이 더 좋아요? 약을 먹어야 되지 않을까? 근데 나는 보니까 첫 번째 약이 더 맞을 것 같은데. 면역학성 염증약이 들어갔고 두 번째는 곰팡이 약이고. 그거에 대해서 알 필요는 없지. 우리가 이제 어떤 게 효과가 좋은지를 얘기해 주면 되는 거죠.
(근데 두 번째 약을 먹을 때는 바르는 약 자체를 적게 써서, 이게 효과가 점점 나왔지만 바르는 약을 점점 적게 쓰라고 하셔서)
먹는 약을 위주로 주세요. 먹는 약. 연고는 중요시 안 하니까. 하면 더 좋겠지만 바르는 약이 효과가 좋으면 굳이 병원에 올 필요가 없다니까. 약으로 바르는 것만 하면 되잖아. 우리가 먹는. 그러니까 예를 들면 우스갯소리로 연고만 효과가 좋으면 연고만 쓰면 되는 거예요. 그런데 이제 이 병이 안 나으면 먹는 약을 쓰는데 그때부터는 연고가 중요한 게 아니라고. 먹는 약이 더 중요하다고. 맞으면 효과가 좋으면 먹는 약을 꾸준히 먹지. 연고를 많이 썼어요. 적게 썼어요는 우리가 별로 중요시 않는다고. 그냥 기본으로 그냥 써버리는 거야. 기본

모르겠어요. 계속 먹었으면 어떻게 됐을지 모르는데 이제 와서 먹으면 어떻게 될지도 몰라요.
어떻게 할까. 약을 줄까요?

이런 데 곰팡이 잘 생겨요. 근데 나는 염증이 더 좋을 것 같아서 첫 번째 약을 말을 했잖아요. 전혀 틀린 약이지. 기본 베이스는 똑같은데 제일 주요약이 틀려버리니까. 하나는 염증 약이고 하나는 곰팡이약이고. 염증약 먹어볼래요 다시? 가려움증은 어때요? (원래 가려운 건 없었어요. 따가워요 저는)
자극적인 음식 먹으면 안 되는 건 알죠? 치약도 묻어도 안 되고. 아기 치약도 똑같아요. 아기 치약도 묻혀도 되는 거 아니에요. 마스크 써도 안 되고. 근데 그걸 막 그러니까 이빨 닦을 때 대충 닦는 것이 막 심하게 닦으면 이게 다 묻어버리고 심해지는 거야. 자극을 최대한 안 줘야 돼요. 음식도 뜨거운 거, 매운 거 먹어도 안 되고 침도 묻혀도 안 되고 최대한 물도 닿아도 안 돼요. 물도 빨대를 해서 먹든지 조심해서 먹어야 돼요. 마스크도 쓰고 있어도 안 되고. 열어두고 항상 시원하게 해줘요. 뜨거운 거 닿으면 안 돼요. 햇볕 봐도 안 되고 운동도 안 되고 일단은. 늦게 자거나 피곤하면 심해지고. 그런 것들까지 조심해야지 관리가 되는 거예요.
그리고 약이 효과가 있으면 계속 먹으세요. 없어질 때까지. 먹다 말고. 먹다 말고 연고만 썼어요. 그게 아니라고. 그 기간이 적어도 한 달 이상은 안 생겨야 하는.
그때 그러면 그럴 경우는 끊었다가 또 올라올 때 바로 먹어줘야 돼.

또 먹지 않았고 이게 늦어지기 시작하면 나중에 이 약이 안 듣게 되는 거야. 그래서 운 나쁘면 이 약은 평생 먹는 거야 잘못하면. 그러니까 그걸 계속 심해지기 전에 잡는 건데 환자분은 이렇게 잡고 있는 거예요. 이렇게 잡으면 안 된다는 거지 그러니까 이게 이 기간이 여기 왔다가 하는 기간이 짧으면 그냥 약은 계속 먹는 거예요 그냥. 며칠 좋았다가 또 생겨. 그러면 계속 먹는 거예요. 계속 먹어서 그걸 계속 이게 유지를 시켜줘야지만 나중에 완치가 될 수가 있는 거예요. 그리고 이제는 입술은 미안하지만 4-5년 되면 나을 가능성은 높지가 않아요. 계속 관리해야 돼 관리. 내 환자들도 좋아져도 약을 안 먹어도 계속 관리하면서 살아요. 조금만 관리 못하면 다시 심해져요.

21.07.15 바이독시정(감염증 치료), 록소쿨정(염증 완화), 이텍스니자티딘캡슐

먹는약: 바이독시정(감염증 치료), 록소쿨정(염증 완화), 이텍스니자티딘캡슐
1회차처럼 염증약을 처방해주셨다.

21.07.16